Лапароскопическое лечение спаек (лапароскопический адгезиолиз) в клинике Заксенхаузен, Германия, г. Франкфурт

Лапароскопическое лечение спаек (лапароскопический адгезиолиз)

Благодаря увеличению на экране монитора лапароскопический адгезиолиз является хорошо доступным методом с высокой вероятностью на успех. Однако, зная большие риски травмы кишечника, от хирурга ожидается высокий уровень технических навыков и опыта, чтобы качественно провести такую операцию. Во избежание риска повреждения кишечника уже вначале операции, что обычно происходит в результате слепой пункции в брюшной полости, вместо этого брюшную полость вскрывают небольшим надрезом около 2-3 см ниже пупка и после пальпации брюшной стенки стабильно размещается первый троакар для оптики. Проводится так называемая открытая лапароскопия.

Есть две разные ситуации, которые требуют хирургического адгезиолиза:

Ослабление спаек является обязательным условием для выполнения в первую очередь другой операции (например, гистерэктомия, зародыш миомы или восстановление эндометриоза)

Адгезиолиз является основным показанием к операции по поводу дискомфорта (хроническая боль, сужение кишечника) или в случае неудовлетворенного желания улучшить шанс естественного зачатия.

Особенно со вторым показанием, тщательное рассмотрение всех возможных рисков с возможными преимуществами хирургического лечения имеет важное значение. Осложнения в основном состоят из повреждений кишечника, которые не всегда могут быть немедленно распознаны и вылечены, но иногда становятся клинически очевидными только через несколько дней (признаки гнойного перитонита, непроходимость кишечника = подвздошная кишка или утечка стула из обязательного дренажа). Но возможны также травмы мочевого пузыря или мочеточника, если они часто трудно обнаружить в операционной зоне. Следовательно, послеоперационный мониторинг намного более интенсивен, чем в обычных процедурах без этих факторов риска. Поэтому во время процедуры часто оперируемые органы (кишечник, мочевой пузырь) должны быть заполнены цветным раствором для проверки непроницаемости. Если мочеточник задействован, он должен быть «расщеплен» до или сразу после вмешательства путем введения небольшого катетера. Мочевой пузырь должен быть освобожден с помощью постоянного катетера.

Кроме того, важно указать на высокий риск рецидива. Часто новые спайки образуются или старые спайки возвращаются в одно и то же место. Могут ли лекарственные средства, ополаскивающие жидкости или гели для ран, которые наносятся на оперируемые поверхности, обеспечить постоянную защиту, еще не было научно доказано. Наиболее важным по-прежнему остается проводимая хирургом операция в щадящем режиме, сохраняющая ткани, тщательно подготовленная и продуманная.

Позвоните нам сегодня!
либо воспользуйтесь услугой "Заказ обратного звонка" - мы немедленно перезвоним Вам.
+49 152 056-612-47
(телефон и Whatsapp на русском языке)
Д-р мед. Филипп-Андреас Эсслер

Д.м.н. Филипп-Андреас Эсслер

Главный врач

Стефан Кухфус

Д.м.н. Стефан Кухфус

Cтарший врач

Заказать звонок
Телефон
Whatsapp
Email
Call Back Service