Хирургия грыж в клинике Заксенхаузен, Германия, г. Франкфурт

Хирургия грыж

Оперативное вмешательство при грыже является самой распространенной хирургической процедурой в мире. В Германии ежегодно проводится около 275 000 операций на паховой грыже и 100 000 при расхождении мышц передней брюшной стенки. При данных недугах только операция приводит к избавлению от недуга. Возможно выполнение нескольких видов оперативных вмешательств. У нас применяются открытые паховые разрезы для ревизии полости и лапароскопические методы лечения. В зависимости от метода, операция может быть предложена под местной анестезией или под общим наркозом. Независимо от того, выполняется ли закрытие дефекта с помощью шва или с помощью подходящей сетчатой вставки, мы обсуждаем все варианты с пациентом после тщательного индивидуального обследования. Наша клиника участвует в интернет-программе обеспечения качества хирургического вмешательство на грыжи, которая улучшает качество обслуживания пациентов, предоставляет достоверные данные для исследований в области здравоохранения и делает нашу работу прозрачной и эффективной. Благодаря этому нам разрешается иметь печать DHG «Операция по удалению грыжи гарантированного качества».

Оперативное вмешательство при паховой и бедренной грыжах

При грыжевом выпячивании дефект брюшной стенки не закрывается сам по себе, а становится все больше и больше. Существует риск того, что петли кишечника проскользнут через отверстие, в результате чего произойдет их защемление. Это состояние является экстренным и является опасным для жизни пациента. Поэтому всегда есть основание для хирургического вмешательства. Необходимый тип операции будет согласован с пациентов в зависимости от рекомендаций и индивидуальной ситуации пациента.

Возможные варианты вмешательства

Как открытая операция:

  • Операционное вмешательство с наложением классического шва (процедура наложения шва),
  • Операционное вмешательство по Циммерману (процедура наложения шва),
  • Операционное вмешательство по Лихтенштейну (метод установки сетки),
  • Пластика с использованием трансгинального праперитонеального пластыря, например, операция по Пелиссье (метод установки сетки),
  • Операционное вмешательство по Fabricius или Lotheissen / McVay (процедура наложения шва на грыжевой мешок).

В качестве минимально инвазивных методов используются:

  • TAPP - Пластика трансабдоминальной предбрюшинной сети.
  • ТЭП - Тотальная пластика с применением внебрюшинной сетки.

Оперативное вмешательство при пупочной грыже

Как и в случае с паховой грыжей, в области пупка формируется щель, и хирургическая процедура зависит от многих факторов, таких как размер грыжи, физическое состояние и возраст пациента. Независимо от того, проводится ли операция с использованием небольшого разреза (несколько сантиметров), в качестве открытой шовной или сетчатой процедуры или при помощи минимально инвазивной техники (техника замочной скважины), мы объясняем все варианты вмешательства во время консультации с пациентом.

Возможные хирургические методы терапии:

  • PUMP - Перитонеальная пупочная сетка (открытая сетка),
  • IPOM, внутрибрюшинная сетка Onlay (лапароскопическая сетка),
  • Операционное вмешательство с наложением швов.

Операция при послеоперационной грыже (грыжа на рубце)

После любого полостного вмешательства в брюшной области остается рубец, который является слабым местом в брюшной стенке, в результате чего могут сформироваться грыжи данной области. Формируется выпячивание передней брюшной стенки, в состав которого входят петли кишечника. Любой вид грыжи следует лечить хирургически, или при помощи минимально инвазивной техники, или при помощи лапаротомии. Метод оперативного вмешательства обсуждается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Возможные методы оперативного вмешательства:

  • Открытый доступ с установкой сетки,
  • IPOM, внутрибрюшинная сетка Onlay (лапароскопическая сетка),
  • Сепарационная пластика по Рамиресу (накладывание сети).

Рецидив грыжи

Повторное образование грыжевого мешка требуют тщательного физического обследования, возможно, с применением аппаратного обследования. Затем следует определить наиболее подходящей метод коррекции.

Парастомальные грыжи

Этот вид грыжевого выпячивания является осложнением после создания искусственного кишечника (брюшной полости или ануса). Существует несколько доступных хирургических процедур, которые индивидуально адаптированы к пациенту, учитывая его предыдущие операции.

Хиатальная грыжа

Диафрагмальная (аксиальная) грыжа, которая проявляется антирефлюксом при кислотной отрыжке - гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Диагноз выставляется совместно с терапевтами-гастроэнтерологами, в результате чего патологический рефлюкс и условия давления определяются до операции. При данной патологии, в зависимости от показаний, применяется лапароскопический метод коррекции. Информацию о лечении гастроэзофагеального рефлюкса можно найти на нашем сайте.

Паховая грыжа: краткий обзор

Паховая грыжа возникает, когда слои брюшной стенки прорываются через паховый канал. Типичным симптомом является ощутимая опухоль, похожая на шишку, которую часто можно при нажатии протолкнуть внутрь. Также могут возникнуть боли, которые усиливаются при стрессе. В большинстве случаев пациенты - мужчины. Грыжа у женщин или девочек встречается намного реже. Лечение в таком случае состоит обычно продится в виде операции.

Значимые симптомы: видимая и ощутимая опухоль в паху, растяжение и, возможно, боль, которая усиливается при стрессе Причина: слабость в брюшной стенке (врожденная или приобретенная)

Факторы риска: тяжелая нагрузка от давления (чихание, кашель, надавливание при дефекации, подъем тяжестей и т. Д.), Слабость тканей, сахарный диабет, астма, ХОБЛ, муковисцидоз (муковисцидоз). Осложнения: при защемлении

Лечение: обычно хирургическая операция. У мужчин с грыжей, которые не имеют симптомов и не увеличиваются, также можно наблюдать процесс изменения паховой грыжи.

Паховая грыжа: симптомы

Даже если термин предполагает иное: при паховой грыже не сломана кость, но в паху пронизана ткань - так называемый паховый канал. Это трубчатое соединение между брюшной полостью и внешней лобковой областью наклонно наклонено сзади вперед. По этому каналу проходят кровеносные и лимфатические сосудыю

Если этот паховый канал проколот грыжей, это распознается по видимой и / или ощутимой опухоли в паху, которую часто можно протолкнуть внутрь. Иногда на область половых органов также влияет паховая грыжа: у женщин отек может произойти в области половых губ, у мужчины на мошонке. В большинстве случаев симптомы паховой грыжи иу женщин и у мужчин наблюдаются на правой стороне.

Посредственая и непосредственная паховая грыжа

У большинства пациентов имеется посредственая паховая грыжа: здесь грыжевой мешок проходит латерально через паховый канал и может проникать в мошонку или половые губы. Посредственая паховая грыжа в большинстве случаев является врожденной: она основана на не полностью закрытом паховом канале. Обычно паховый канал выстлан брюшиной до тех пор, пока он не вернется к рождению, и обычно полностью закрывается до конца первого года жизни. Если этого не происходит, часто возникает врожденная посредственая паховая грыжа. Больше всего страдают дети, дети и молодежь, причем мальчики чаще, чем девочки. Редко, такой вид паховой грыжы развивается позже в жизни (приобретенная косвенная паховая грыжа).

Напротив, непосредственная паховая грыжа всегда приобретается. Он возникает из-за слабого места в стенке пахового канала. Сломанный мешок проталкивается непосредственно через брюшную стенку, поэтому он не достигает области половых органов. Различные факторы могут способствовать этой слабости стенки и, следовательно, прямой паховой грыжи (например, операция или различные заболевания: см. Ниже). Преимущественно у взрослых развивается эта форма паховой грыжи. Женщины относительно редко страдают. Как правило, пациенты пожилые мужчины.

Обследование пациента при возможной грыже

При физическом осмотре врач сначала просит пациента встать прямо. Затем он на ощупь обследует область паха пациента, чтобы обнаружить возможный отек. Он также может дать указание пациенту кашлять или сокращать мышцы живота, увеличивая брюшное давление. Это обычно увеличивает отек грыжи. Пальпация может быть повторена врачом, когда пациент лежит. Также доктор проверяет, можно ли пальцами ввернуть содержимое паховой грыжи обратно в брюшную полость. Если это работает, то есть так называемая паховая грыжа. Если врач может не может таким путем вернуть содержимое грыжи в исходное положение, то паховая грыжа не может быть восстановлена. Также для выяснения подозрения на наличие паховой грыжи может потребоваться ректальное исследование. Врач проверяет в таком случае последнюю часть прямой кишки.

Ультразвуковое обследование при паховой грыже

Если физического осмотра недостаточно для четкой диагностики грыжи, врач может осмотреть пах с помощью ультразвука (лежа и стоя). Таким образом, вы также можете судить, насколько выражена паховая грыжа и насколько срочно ее нужно лечить. Особенно у пациентов с тяжелым избыточным весом (ожирением) может потребоваться ультразвуковое исследование или даже магнитно-резонансная томография (МРТ).

Позвоните нам сегодня!
либо воспользуйтесь услугой "Заказ обратного звонка" - мы немедленно перезвоним Вам.
+49 152 056-612-47
(телефон и Whatsapp на русском языке)
Проф. др.м.н. Пламен Стайков

Проф., д.м.н. Пламен Стайков

медицинский директор, главный врач

Хольгер Бан

Д.м.н. Хольгер Бан

ведущий старший врач

Заказать звонок
Телефон
Whatsapp
Email
Call Back Service